Niedawne badanie w Danii finansowane przez Global Lyme Alliance o wpływie boreliozy na zdrowie psychiczne.
Zaburzenia psychiczne należą do najsłabiej poznanych objawów boreliozy. Na początku uznano, że borelioza w późnych stadiach obejmuje objawy neurologiczne, takie jak przewlekły ból i zaburzenia poznawcze. Udokumentowano również choroby psychiczne związane z boreliozą, takie jak depresja, choroba afektywna dwubiegunowa i samobójstwo. Jednak badania te miały ograniczenia, takie jak brak odpowiednich grup kontrolnych, porównania, mały rozmiar badania i krótkoterminowa obserwacja. Te niedociągnięcia mogą wyjaśniać, dlaczego choroby psychiczne, zwłaszcza zaburzenia nastroju, nie zostały powszechnie przyjęte jako wyniki boreliozy. Utrzymuje się przekonanie, że osoby dotknięte chorobą to tylko niewielka część pacjentów z boreliozą.
Teraz, przekonujące nowo opublikowane badanie finansowane przez “Global Lyme Allianze” ilustruje duży ciężar zaburzeń psychicznych u pacjentów z boreliozą. Badanie przeprowadzono w Danii, wykorzystując rejestry zdrowia, które śledzą wszystkich mieszkańców Danii od urodzenia do śmierci, jako źródła danych. Rejestry te zbierają informacje dotyczące zdrowia fizycznego i psychicznego przez całe życie. Ponadto uwzględniono bazy danych społeczno-ekonomiczne, w tym wykształcenie, zatrudnienie, dochody i status rodzinny. W sumie oznacza to bogactwo danych do badań epidemiologicznych składających się z dużej liczby osób. W tym projekcie naukowcy uwzględnili informacje na temat mieszkańców Danii w wieku od 3 lat i starszych w latach 1994-2016. Przeanalizowano dane od 6 945 837 osób, z których osoby z rozpoznaniem boreliozy liczyły 12 156 osób.
Borelioza a zdrowie psychiczne
Badanie, prowadzone przez dr Michaela Eriksena Benrosa ze Szpitala Uniwersyteckiego w Kopenhadze, ustaliło, czy ryzyko zaburzeń psychicznych jest większe u osób z rozpoznaniem choroby z Lyme w porównaniu z osobami bez. Siłą ich pracy było włączenie życia i czynników demograficznych, które mogą głęboko wpływać na stan psychiczny. Zmiennych tych często brakuje w innych badaniach zdrowia psychicznego, ale podejście do bazy danych całej populacji tego badania pozwoliło na korektę ich wpływu. Obliczono podstawowe dostosowania dotyczące wieku, płci i okresu kalendarzowego lub dane zostały w pełni dostosowane poprzez włączenie ich, a także wykształcenie, stan cywilny, status społeczno-ekonomiczny i przewlekłe choroby współistniejące.
Patrząc na dane bardziej szczegółowo, analiza wykazała, że ryzyko zaburzeń psychicznych wzrasta wraz z liczbą epizodów boreliozy. Po jednej diagnozie boreliozy IRR wynosił 1,24, ale po dwóch lub więcej diagnozach IRR wzrósł do 1,79. Pierwszy rok po rozpoznaniu boreliozy miał najwyższe podwyższone ryzyko dla każdej choroby psychicznej (IRR = 1,96), co wskazuje, że znaczące objawy psychiatryczne były prawie dwa razy wyższe niż w populacji bez boreliozy.
Nawet pięć lat po diagnozie boreliozy, IRR pozostał podwyższony, na 1,19, co sugeruje długi związek między infekcją a zdrowiem psychicznym. Podwyższone ryzyko było najwyższe u osób, których wiek wynosił od 20-29 lat w momencie pierwszej diagnozy boreliozy, co świadczy o silniejszym działaniu u młodych dorosłych w porównaniu ze starszymi. Wszystkie te wartości osiągnęły znaczenie statystyczne, co sugeruje korelację między boreliozą a chorobą psychiczną.
Jednym z podzbiorów chorób psychicznych są zaburzenia nastroju lub afektywne, do których należy depresja. Naukowcy odkryli podwyższone ryzyko zaburzeń afektywnych u osób zdiagnozowanych z Lyme (IRR = 1,42) w porównaniu z osobami bez boreliozy. U osób z zaburzeniami afektywnymi największe ryzyko (IRR = 2,59) występowało w okresie 1-2 lat po rozpoznaniu boreliozy, a najwyższe wskaźniki ryzyka dotyczyły dzieci w wieku poniżej 10 lat i grupy w wieku 10-19 lat. Odkrycie to pokazuje, że podatność młodych ludzi w pierwszych latach po rozpoznaniu boreliozy jest szczególnie wysoka.
Samobójstwo i choroba z Lyme
Kiedy naukowcy skupili się na próbach samobójczych, pacjenci z boreliozą mieli IRR 2,01, co wskazuje na dwukrotnie wyższe ryzyko niż osoby bez diagnozy boreliozy, a dla śmierci przez samobójstwo, IRR wynosił 1,75. Mówiąc szczerze, najwyższy wskaźnik ryzyka samobójstwa (IRR = 2,41) był w ciągu pierwszych trzech lat po diagnozie boreliozy, co sugeruje długą walkę z ciężką chorobą psychiczną.
Zakażenie Borrelia i zaburzenia psychiczne
Obecne badanie jest bardzo ważne.
To pierwsze ogólnokrajowe badanie, które bada rolę zakażenia Borrelia w zaburzeniach psychicznych, zarówno ogólnie w przypadku szeregu zaburzeń, jak i w przypadku depresji i zachowań samobójczych. Jest to również pierwsze psychiatryczne badanie epidemiologiczne boreliozy, które bada zarówno dzieci, jak i dorosłych.
Autorzy zwrócili uwagę, że ich badania objęły tylko chorych zdiagnozowanych w szpitalach. Planują rozszerzyć swoją pracę o przypadki boreliozy zdiagnozowane w środowisku przez lekarzy ogólnych.
Oczywistym jest, że choroby psychiczne i borelioza zasługują na większą uwagę, a uwaga dla pacjentów musi obejmować opiekę psychiatryczną.
W Polsce, lekarze nie widzą związku boreliozy z zaburzeniami psychicznymi….
